Les HydrocéPhalies. D'astros LéOn Neurologie,Pediatrie

1 vol. in-8 (24.5 x 15.5 cm), (4), 341, (3) pp., 11 figures dans le texte, demi-basane verte de l'époque, dos lisse orné, cachet "hommage de l'éditeur", très bon état. Edition originale rare de cette importante monographie pour laquelle Léon d'Astros reçut le prix Herpin de l'Académie de Médecine. Léon d’Astros (1856-1938), membre d’une lignée de médecins, fut professeur de clinique infantile à l'Ecole de médecine de Marseille et correspondant national de l'Académie de médecine. La neurologie fut l'un de ses domaines de prédilection, avec, en plus de ce travail, des travaux sur la circulation artérielle du pédoncule cérébral, sur le rôle des troubles circulatoires dans la production des foyers d'hémorragie ou de ramollissement, sur la paralysie de l'oculo-moteur d'origine artérielle. L'ouvrage proposé ici constitue une monographie exhaustive et remarquable sur le sujet. Selon Ashwall, les monographies précédentes de cette importance remontaient à 1845 (Smith) et 1850 (Cooke). Cet ouvrage de Léon d'Astros témoigne d'une grande érudition et d'une longue expérience. Elle fut analysée dès sa parution dans de nombreuses revues médicales françaises et étrangères (Gazette médicale de Paris, Journal of nervous and mental diseases, etc.). Elle est divisée en 16 chapitres : Historique, définition du sujet ; Le cerveau hydrocéphale ; Le crâne hydrocéphale ; Symptômes et signes cliniques ; Conditions pathogéniques ; Tératologie et pathologie foetales, les hydrocéphalies congénitales ; Dégénérescence et hydrocéphalie, l’hydrocéphalie des dégénérés ; Infection et hydrocéphalie, les hydrocéphalies aiguës ; Rachitisme et hydrocéphalie ; Méningite séreuse ; Hydrocéphalies chroniques symptomatiques ; Tuberculose et hydrocéphalie ; Hydrocéphalies hérédo-syphilitiques ; Pachyméningite et hémorrhagies méningées, l'hydrocéphalie externe ; Le diagnostic de l'hydrocéphalie ; Le traitement des hydrocéphalies. D'Astros est le premier à émettre l'hypothèse d'une origine toxique ou infectieuse agissant sur l'embryon et provoquant un rétrécissement de l'aqueduc de Sylvius. Le traitement chirurgical est bien exposé, avec les différentes méthodes de ponction et de drainage, et de craniectomie parfois associée (D'Astros décrit la méthode de Chipault exposée au Congrès de chirurgie de Bordeaux en 1893). REFERENCES : Ashwal S: Child Neurology: Its Origins, Founders, Growth and Evolution, p. XXI (one of important monographs); Borle A : Sur l'étiologie de l'hydrocéphalie congénitale. A propos d'un cas d'hydrocéphalie concordante chez des jumeaux univitellins [The etiology of congenital hydrocephalus with regard to a case of concordant hydrocephalus in monozygotic twins], J Genet Hum, 1953, 2, 157-202: "D'Astros (1898) relève le cas de Marie et Sainton. Deux hydrocéphales, père et fils, sont en outre atteints d'autres anomalies du développement. Une autopsie n'a pas été pratiquée pour vérifier la réalité de l'hydrocéphalie, mais celle-ci paraît très probable, vu la grosseur de la tête des deux sujets. D'Astros est le premier auteur qui émette l'idée d'une action toxique ou infectieuse agissant sur l'embryon et provoquant un rétrécissement de l'aqueduc de Sylvius." ; Barkovich AJ & Newton TH: MR of aqueductal stenosis: evidence of a broad spectrum of tectal distortion, Am J Neuroradiol (AJNR). 1989 May-Jun;10(3):471-6: "The mechanism of aqueductal narrowing has been the subject of much speculation. The oldest hypothesis proposes that an intrauterine infection induces periaqueductal chronic inflammation with consequent gliosis and constriction (D'Astros, 1898; Dandy, 1914)”; Russell DS: Observations on the pathology of hydrocephalus (1968).